» » От чего гибнут кандиды. Домашний тест на наличие грибка кандида в организме и способы лечения дисбаланса

От чего гибнут кандиды. Домашний тест на наличие грибка кандида в организме и способы лечения дисбаланса

Candida albicans – часть большого семейства грибков Candida, которые насчитывают более 190 видов. Этот грибок – симбионт человека, который в определенных условиях становится агрессивным, превращаясь в патоген разных недугов: кандидозная ангина, молочница, кандидозный дерматоз, кандидозный дерматит, баланопостит, стоматит, кандидоз кишечника. Словосочетание «Candida albicans» буквально в переводе с латинского языка означает «белеющая белая тога». Трудно понять, что именно имели в виду ученые, назвав грибок подобным образом, но в первичном значении «белая тога» – это нарицательное обозначение претендента на ученую степень – «кандидат», а определение «белеющая» часто использовалось мастерами риторики как синоним словосочетания «уже скоро» – близкого разрешения какого-то события или явления. Несмотря на столь сложное название, речь пойдет о другом.

Эта статья рассчитывает дать ответ на вопросы: какова роль грибов и грибков в жизни человека? что это такое candida albicans? как диагностировать и как лечить грибковое заболевание, вызванное грибами candida albicans?

Грибы и их роль в жизни человека и природы в целом

Грибы (по-латински Mycota или Fungi) – часть земной природы, организмы-эукариоты, сочетающие в себе признаки растения и животного. Эти удивительные создания природы занимают важное место в биологических процессах воспроизводства жизни на планете Земля.

Польза

Грибы преобразовывают органику, способствуя образованию черноземов и другой плодородной почвы.

Люди издревле использовали грибы и их производные в кулинарии и хозяйственных целях. Трудно представить культуру питания многих стран мира, кухня которых отказалась бы от использования грибов и грибков. Русская кухня – это белый гриб, подберезовик, подосиновик, сыроежка; французская – шампиньоны, трюфеля, вешенки «clavaires», майские грибы «coule-melles»; японская – мацутаке, шиитаке, майтаке, эноки. Грибки Кандида, Пихия, Сахаромицета, Клюйверомисес лактис (всех их вместе можно назвать дрожжами, но к семейству «истинных дрожжей» относится лишь грибок Сахаромицета) массово используются в процессе ферментации, брожения, закваски.

Дрожжевые грибки нужны в пищевой промышленности для получения продуктов, обладающих особыми свойствами, способствующими пищеварению и усвояемости еды в целом – дрожжевой хлеб, квас, вино, пиво, брага, кефир, творог (для получения кисломолочных продуктов эксплуатируются не только бактерии, но и грибки).

Грибы принимают участие во множестве симбиотических процессов, облегчая существование всем живым организмам. Кстати, грибок кандида альбиканс – это часть системы пищеварения человека. Он вырабатывает такие вещества-ферменты, которые способствуют улучшению переваривания еды. Кроме этого, кандида albicans тесно связан с иммунитетом человека, с гуморальной его частью, влияет на плазматические клетки, способствуя выработке антител.

Грибы прочно обосновались в медицинской практике в качестве сырья для изготовления самых передовых на сегодняшний день лекарств – антибиотиков.

Вред

Грибы могут приносить вред. Это известно почти всем. Грибы устойчиво занимают печальное место в сводке фатальных пищевых отравлений. Страсть к грибной пище нередко становится причиной смерти, когда в еду попал «не тот» гриб. Как ни парадоксально, но ядовитые и условно-ядовитые грибы оказываются предметом страсти наркоманов, которые ценят их за способность вызывать чудовищные по силе галлюцинации. Естественно, эксперименты с галлюциногенными грибами очень редко остаются без серьезных последствий – психических патологий, нарушений работы внутренних органов и даже смерти.

Грибы нарушают уют человека в быту, портят продукты и материалы. Грибная плесень может отравлять воздух в сырых помещениях, делая их непригодными для жилья.

Грибы и грибки – причина многих инфекционных и аутоиммунных недугов. Грибок Candida – не исключение. В медицинской науке известен целый класс заболеваний, которые он вызывает – кандидозы.

Кандидоз

Из 190 грибков рода Кандида болезнетворные способности проявляют 19 разновидностей, наиболее патогенные из них – «Candida tropicalis» и «albicans». Их лечение представляет наибольшую проблему для врачей.

Грибки этого вида живут на коже и в слизистых оболочках, умеренно помогая организму в его процессе жизнедеятельности, что считается нормой. В «благоприятных» для себя условиях грибок стремительно разрастается и поражает места своего обитания – кожные поверхности, слизистую рта, глаза, кишечника, половых органов.

Причины кандидоза

Будучи грибком дрожжевого типа, albicans любит сахар и все, что имеет к нему отношение – алкоголь, фруктозу (сладкие фрукты), мед. Поэтому, когда в организме уровень сахара повышен, вероятность кандидоза значительно возрастает. Такие болезни, как сахарный диабет и алкоголизм, часто сопровождаются кандидозами. При них организм обогащается углеводами, которыми питается кандида.

Естественный ограничитель роста грибков в организме – бактерии. Например, молочнокислые бактерии создают «кислую среду» в организме, где кандида чувствует себя неуютно и погибает. Если бактерии в силу некоторых причин пропали, например, из-за лечения химиотерапией или антибиотиками, то их отсутствие создаст благоприятную среду для развития кандидоза.

Стероиды (гормоны) положительно влияют на развитие грибка кандиды, они входят в состав многих косметических средств – мазей, кремов, масок, – а потому их применение станет условием патогенеза кандидоза.

Кандида альбиканс тесно связан с работой человеческого иммунитета. Когда иммунитет понижен, грибок выйдет из-под контроля, начав интенсивное размножение. Потому все болезни, поражающие иммунную систему, например, ВИЧ, могут стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз у женщин

Грибок вида альбиканс у женщин поражает органы мочеполовой системы. Чаще всего влагалище и реже – мочевой пузырь, шейку и цервикальный канал матки. В медицинской практике такой вид кандидоза именуется «молочницей».

Симптомы молочницы – сильный зуд, красные пигментные пятна на коже в районе половых органов. Вход во влагалище воспален, из него при движениях выделяется скудный экссудат белого цвета творожной консистенции с устойчивым «кислым» запахом.

Кандидоз у мужчин

Candida albicans у мужчин тоже поражает органы мочеполовой системы. Наиболее часто встречающаяся локализация грибка – на головке полового члена (баланит), в крайней плоти (баланопостит). Поражения мочевого канала полового члена и мочевого пузыря крайне редки, но незначительное количество случаев подобной патологии присутствует в медицинской статистике.

Симптомы – зуд, покраснение, головка покрыта характерной творожистой массой с неприятным сернистокислым запахом. Оголение крайней плоти затруднительно и вызывает слабую боль.

Способы диагностики кандидозов

При всей, казалось бы, очевидности симптомов кандидоза определение этого заболевания не такое уж и легкое дело. Например, баланопостит у мужчин может быть совмещен с венерическими заболеваниями – сифилисом, трихомонозом, гонореей, каждое из которых поражает кожный покров и слизистую человека. То есть, заболевания разные, а симптоматика у них похожая. Конечно, различия есть, но, как правило, венерические заболевания подавляют кандидоз, не давая ему полностью выразить свои симптоматические признаки. А потому, если лечить гонорею без учета лечения кандидоза, то последний может легко перерасти в острую форму. Предотвратить подобный сценарий поможет мазок на флору, культуральный посев – метод диагностики, способный обнаружить и основное, и сопутствующее заболевание.

Тоже самое можно сказать и про инвазивный кандидоз. Особенность этого вида кандидоза в том, что источник заражения кандидой находится в крови человека. И если у человека наличествует глазной кандидоз, который он никак не может вылечить и рецидивы которого регулярно случаются более 5 раз в год – что делать? в чем причина? как лечить? Ответ на эти вопросы можно получить, когда будет выявлен источник заражения. Если это кровь, то лечить надо не глаз, а именно ее. Определить инфекцию поможет анализ крови на антитела или ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Во всех остальных случаях достаточно обычного визуального осмотра.

Мазок на флору

В мазке, взятом специалистом у пациента, находятся патогенные грибки. Для их выявления лаборант помещает результат мазка в так называемую среду Сабуро – агар, гидролизат рыбной муки и глюкоза, в которой грибки себя чувствуют наиболее комфортно. Попав в благоприятные условия, возможный патоген обязательно проявит себя, начав размножение. Колония грибков кандида на агаре похожа на белые хлопья округлой формы. Умеренный рост грибков в среде Сабуро будет свидетельством их «генетической» слабости, уязвимости против самой простой противогрибковой терапии. Бурный рост покажет, что грибок агрессивен и его лечение может представлять проблему.

Анализ на антитела

Определение антитела IgG к candida albicans с помощью серологического исследования результативно в 4 случаях из 5 (80%) – это довольно мало, чтобы говорить об эффективности метода. Анализ считается приемлемым в медицинской практике, когда его точность колеблется между 95 и 99%, например, знаменитый «беременный тест» в самом простом издании имеет точность 95%. Тест на антитела не подойдет людям, у которых есть аутоиммунные нарушения – появляются специфические IgG, искажающие результат анализа. Вывод: настоящий вид диагностики необходимо дополнять другими видами исследований, так как эффект от него одного небольшой.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – новейший тест, современный тип клинического анализа, который рассматривает исследуемый материал на предмет наличия ДНК патогенных инфекций, в том числе и грибков рода кандида. Это весьма точный и чувствительный метод диагностики, единственный минус которого – его дороговизна. Назначается при подозрении на инвазивную форму кандидоза. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены.

Чувствительность этого метода играет подчас с исследованием «злую шутку», показывая так называемые «ложноположительные» результаты, в которых отображено наличие патогена при отсутствии патогенного процесса. Грибок кандида присутствует в крови каждого человека, поэтому неудивительно, что тест найдет признаки грибка при отсутствии малейшего намека на кандидоз. К счастью, помимо качественных методов определения грибка, есть и количественные. Единица измерения в таком исследовании «копия ДНК на 10 в n степени», где минимальное значение «n» равно 1, а максимальное 10. Граница нормы – это 10 в 4-й степени. То есть, candida albicans 10 во 2-й степени – это нормальный показатель. Если значения превышают норму и равны 10 в 5-й или 6-й степени – это говорит про обширную инвазию крови грибками кандида. Значения, равные 10 в 10-й степени или даже 10 в 7-й степени, практически не встречаются в медицинской практике.

Лечение кандидоза средствами академической медицины

Врачевание кандидозных заболеваний не простое дело. «Совершенное лекарство» нашего времени – антибиотики – чаще всего пасуют перед кандидозами. Вирус погибает, бактерия и простейшие тоже, а грибки – нет. Сделанные из продуктов мицелия, антибиотики слабо помогают против грибка. Напротив, лечение кандидоза антибиотиками в 4 случаях из 5 приведет к усилению инфекции. Конечно, есть антибиотики, способные помочь в борьбе с кандидой, например, нистатин, но чувствительность грибков к антибиотикам настолько незначительна, что к такому лечению прибегают в тех случаях, когда другие виды терапии не смогли проявить свою эффективность.

Лечение грибковых заболеваний средствами академической медицины предполагает использование обширного арсенала антифунгальных лекарств плюс дополнительную терапию в виде профилактических мер – диета, гигиена, здоровый образ жизни.

Антифунгальные препараты, которыми лечат кандидозы:

  • амфотерицин В;
  • гинофорт;
  • изоконазол;
  • итраконазол;
  • каприловая кислота;
  • клотримазол;
  • миконазол;
  • микосист;
  • нистатин (антибиотик-антимикотик, который первым стали использовать против микозов различной этиологии) полижинакс;
  • сертаконазол;
  • фентиконазол;
  • флуконазол;
  • циклопирокс.

Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу. Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными. Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода. Они могут существовать в двух формах - дрожжевой и мицеллярной.

В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки. На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид - они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Краткое описание патогенных видов

Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.

Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.

Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.

Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.

Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна особенно если в них попадают инородные предметы.

Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.

Пути инфицирования

Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием

Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:

Беременность;

Различные инфекции;

Обострение хронических болезней;

Гипо- или авитаминоз;

Длительное лечение антибиотиками;

Прием кортикостероидов;

Гормональные нарушения.

Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.

Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:

СПИД (или ВИЧ-инфицирование);

Сахарный диабет;

Туберкулез;

Болезни ЖКТ;

Болезни мочеполовой системы;

Гипотиреоз;

Некоторые болезни крови;

Вагиноз.

Факторы патогенности

Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела - это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов. Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения. Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит. Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости. При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.

На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.

Кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);

6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);

Липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).

Кандидоз у детей

Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:

Белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;

Капризность;

Отказ от пищи.

Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.

Грибы рода Кандида в кишечнике дисбактериоза, такими как:

Вялость;

Температура;

Потеря в весе.

Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.

Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания. Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями - нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Кандидоз у женщин и мужчин

У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются. Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются.

Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов. У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:

Белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;

Зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;

Неприятный запах нижнего белья;

Боль при половом акте.

Самый показательный симптом - грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.

Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.

У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:

Выделения творожистого вида из полового органа;

Зуд, боли при мочеиспускании;

Болезненность полового акта.

Анализ на грибы рода Кандида

Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:

Мазок из ротовой полости либо влагалища;

Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.

Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.

Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма - это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.

Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.

Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.

Лечение

Если у пациента обнаружены грибы рода Кандида, лечение проводят медикаментозное. Внутрь выписывают:

- «Флуконазол».

- «Низорал».

- «Дифлюкан».

Наружно используются мази:

- «Клотримазол».

- «Сертоканазол».

- «Миконазол».

Свечи с пумафицином и другие средства, подавляющие рост грибка. Могут быть назначены и противовоспалительные мази.

Лечение беременных проводят только наружными средствами. Лишь в отдельных случаях назначается «Пумафицин» перорально.

При кандидозе мочеполовых путей проводится лечение обоих половых партнеров.

Дополнительно к назначаются витамины и другие средства, укрепляющие иммунитет.

Появление тревожных симптомов требует принятия срочных мер – обращения к врачу. Если у женщины при анализах в мазке обнаружили псевдомицелий, – это сигнал, что в организме начинает активное размножение дрожжеподобный грибок кандида. Какими симптомами характеризуется инфекция, почему она возникает, как бороться с возбудителями болезни – ответы на вопросы полезно знать всем, желающим сохранить свое здоровье.

Что такое грибок кандида

Организм человека населен огромным количеством бактерий, которые помогают ему правильно функционировать. Когда нет проблем со здоровьем, все они находятся в балансе. Candida albicans – один из этих микроорганизмов – обитает в нормальной микрофлоре кишечника, на слизистой оболочке влагалища, полости рта. Так он выглядит на фото. Эти патогенные микроорганизмы:

  • круглой формы;
  • размером около 10 микрон;
  • живут при температуре до 37 градусов;
  • имеют стойкость к неблагоприятным условиям.

Когда по каким-либо причинам в организме происходит снижение иммунитета, начинается бурный рост дрожжевых грибков. Нормальная микрофлора при этом нарушается. Такая ситуация вызывает:

  • развитие кандидоза – молочницы;
  • поражение ногтей;
  • распространение инфекции в полости рта;
  • воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • заболевание органов дыхания, нервной системы.

Как передается

Главная опасность кандидоза – инфекция распространяется с большой скоростью. Кандида быстро поражает слизистые оболочки всего организма. Грибковое заболевание передается половым путем при незащищенном сексе. Возможно заражение через:

  • продукты питания;
  • постельное белье;
  • предметы быта;
  • плохо вымытые фрукты, овощи;
  • поцелуи;
  • игрушки;
  • прокладки;
  • предметы личной гигиены.

Дрожжеподобный грибок может попасть в организм при медицинском вмешательстве во время гинекологического, стоматологического осмотра с плохо обработанным инструментом. Кандида альбиканс передается:

  • от женщины ребенку при родах;
  • воздушно-капельным путем;
  • новорожденным через плохо простиранные пеленки;
  • при пользовании чужими предметами, одеждой.

Симптомы кандидоза

Что такое кандидоз? Это инфекционное заболевание, спровоцированное быстрым размножением дрожжеподобных грибков. Патология сопровождается симптомами, зависящими от дислокации поражения. У больных кандидозом наблюдаются:

  • грибок ногтей;
  • поражения кожи;
  • боли в мышцах;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • заложенность носа;
  • высыпания на оболочке ротовой полости;
  • покраснения половых органов;
  • головные боли.

Грибковое заболевание кандидоз зачастую имеет симптомы, схожие с другими недугами:

  • кандида в кишечнике провоцирует ухудшение аппетита, тяжесть в животе, вкрапления в стуле, похожие на творог;
  • рост candida на поверхности кожи вызывает покраснения, папулы, пузырьки, эрозии;
  • при оральном кандидозе присутствует белесый налет на поверхностях десен, щек, языка, трещины на губах.

У женщин

Патогенные микроорганизмы рода кандида воздействуют на слизистую влагалища, вызывая опасное и тяжелое заболевание. Что такое молочница у женщин? Это инфекция наружных и внутренних половых органов, вызванная патогенной микрофлорой, жизнедеятельностью грибка. Факторы, которые способствуют разрастанию кандида:

  • отсутствие нормального иммунитета;
  • аллергические заболевания;
  • прием контрацептивов;
  • употребление пищи, содержащей дрожжи, сахар;
  • лечение антибиотиками вирусов;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет.

Когда развивается молочница, у женщины наблюдаются такие признаки поражения кандида:

  • боль и жжение во время секса;
  • нарушения менструации;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • появление специфического кефирного запаха;
  • снижение сексуального влечения;
  • раздражение половых органов;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • бесплодие.

У мужчин

От активности грибка страдают и мужчины. Этому способствуют токсины, образующиеся как продукты жизнедеятельности бактерий. Кандида поражает кожу, воздействует на половые органы. У мужчин наблюдаются признаки молочницы, схожие с женскими симптомами:

  • боли при мочеиспускании;
  • появление сыпи, белесого налета на половом органе;
  • образование папул.

Грибок рода кандида поражает кожу в области паха. О наличии инфекционного заболевания у мужчин свидетельствуют:

  • воспаление, покраснение головки пениса;
  • возникновение сыпи;
  • образование пузырьков;
  • болезненность при половом акте;
  • нестерпимый зуд;
  • ощущение жжение;
  • развитие простатита;
  • появление импотенции;
  • снижение полового влечения.

Классификация

При обнаружении псевдомицелий в анализах, в зависимости от скорости размножения грибков, тяжести недуга, различают виды кандидоза:

  • поверхностный – начальная стадия – поддается лечению, патогенные бактерии действует ткани кожи, ногти, слизистую;
  • системный вид – проникает в эпителий, способен поражать систему дыхания, органы пищеварения;
  • сепсис – состояние, при котором кандида обнаруживается в крови, отравляет весь организм, не исключен летальный исход.

Существует классификация кандидоза в соответствии с формой грибкового заболевания:

  • Острая – имеет ярко выраженные симптомы, при своевременной диагностике быстро вылечивается. В запущенном состоянии называется махровой, заражает эпителиальные ткани.
  • Хроническая – появляется при неправильном лечении, отсутствии чувствительности к препаратам.
  • Кандидоносительная – анализы показывают наличие огромного количества кандида без внешних проявлений болезни. Человек является носителем грибка, может заражать окружающих.

Осложнения кандидоза

Если своевременно не заняться лечением инфекции, дрожжеподобные грибы кандида прорастают вглубь организма, поражают сосуды, попадают в кровь. После этого идет распространение патогенных микроорганизмов по всему организму. При этом наблюдается:

  • появление новых очагов болезни;
  • развитие кровотечений;
  • нарушение половых функций;
  • распространение инфекции на соседние органы.

Разрастание грибков при отсутствии лечения вызывает:

  • прерывание беременности;
  • заражение плода при родах;
  • поражение органов пищеварения;
  • возникновение аллергических реакций;
  • нарушение работы почек;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • бесплодие;
  • появление спаек во влагалище;
  • поражение шейки матки, провоцирующее рак;
  • развитие гнойных инфекций;
  • летальный исход.

Диагностика кандидоза

Существует более 150 разновидностей кандида. Правильное выявление возбудителя инфекции помогает быстро остановить разрастание грибков. Диагностика начинается с опроса больного, внешнего осмотра характерных признаков кандидоза. С целью определения инфекции используют метод исследования под микроскопом, при котором грибок candida хорошо виден. Для этого берут:

  • мазок с места поражения;
  • кусочки тканей кожи;
  • пробы материала со слизистых оболочек.

Диагноз подтверждают, проводя культуральное исследование. Для выполнения анализа:

  • делают забор биологического материала из зоны поражения;
  • высеивают на питательную среду;
  • по характеру разрастания колонии грибка определяют, наличие псевдомицелия, род кандида;
  • специальные тест-системы выявляют чувствительность вида к лекарствам.

Анализ крови

Важную роль в диагностике играет исследование крови. Главная цель анализа – определение иммуноглобулинов. Их присутствие и вид характеризуют стадию болезни. Если при анализе крови обнаружили:

  • Иммуноглобулин IgM – болезнь в острой форме, появилась недавно.
  • Одновременное наличие IgM и IgG – длительность болезни больше недели. В организме образовались долговременные клетки иммунитета, противодействующие дальнейшему разрастанию грибков.
  • Присутствие только IgG – свидетельство хронической патологии.

Лечение

Чтобы вывести грибок, необходимо поднять иммунитет, вылечить хронические заболевания, ослабляющие защитные силы. Важную роль играет восстановление нормальной микрофлоры организма. Как лечить кандидоз? Врачи назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины С, группы В;
  • для местного применения – антимикотические вагинальные свечи, мази;
  • внутрь – противогрибковые капсулы, таблетки;
  • правильное питание;
  • ограничение половых контактов;
  • дезинфекцию белья;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • лечение полового партнера.

Что убивает кандиду в организме

Чтобы организму избавиться от инфекции, необходимо воздействовать на грибок. Справиться с патологией помогают лекарства с фунгицидным эффектом, которые повреждают бактерии и споры микроорганизмов. Дерматологи назначают:

  • внутрь влагалища – свечи Ливарол, Ломексин;
  • для наружной обработки – мазь Клотримазол, крем Тридерм;
  • если обнаружен грибок ногтей – Фунготербин, Дифлюкан;
  • при поражении стенок кишечника, органов дыхания – внутрь таблетки Флуконазол, Нистатин.

Лекарства

При наличии заболевания, когда причина инфекции – грибок, терапия предполагает применения лекарственных препаратов. Их действие решает различные проблемы. Врачи выписывают:

  • Кандид – действующее вещество клотримазол, выпускается в форме крема, порошка, раствора, лечит грибок на коже, половых органах, во рту;
  • Пимафуцин – имеет антигрибковое и противовирусное действие, эффективен при молочнице;
  • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору, баланс бактерий;
  • Виферон – активизирует иммунитет, препятствует делению клеток.

Продукты питания

Чтобы истребить грибок в организме, необходимо правильно питаться. Следует больше употреблять листовой зелени, чечевицы, фасоли. Есть капусту, кабачки, болгарский перец, свежие фрукты. Необходимо исключить продукты, вызывающие брожение, содержащие дрожжи и вещества, провоцирующие грибок:

  • рафинированный сахар;
  • выпечку из дрожжевого теста;
  • маринованные заготовки;
  • вино;
  • пиво;
  • уксус;
  • соусы;
  • грибы;
  • копченую рыбу;
  • фруктовые соки;
  • виноград.

Лечение грибка кандида народными средствами

При комплексном лечении грибковой инфекции используются народные рецепты. Важно, чтобы применение было согласовано с врачом и проходило после диагностики. Рекомендуют пить по ложке в день отвар корня полыни – 20 г листьев на стакан кипятка. Широкое применение имеет сода – щелочная среда разрушает грибок. На литр кипяченой воды добавляют одну ложку. Применяют:

  • в виде ванночек ежедневно при кандидозе на половом члене;
  • как примочки по несколько раз за сутки – при грибке во рту;
  • при молочнице у женщин – для спринцеваний через день.

Профилактика

Чтобы исключить грибковую инфекцию, необходимо проведение профилактических мероприятий. Это поможет избежать рецидива после успешного исцеления. Требуется соблюдать правила:

  • избегать половых актов во время лечения;
  • выполнять правила гигиены;
  • поддерживать иммунитет;
  • вовремя лечить хронические болезни;
  • иметь секс с постоянным партнером;
  • придерживаться правильного рациона;
  • пользоваться натуральным бельем;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • избегать стрессов.

Видео

  • Высокий уровень потребления алкоголя
  • Ослабленная иммунная система
  • Прием оральных контрацептивов
  • Высокий уровень стресса
  • Когда происходит избыточный рост Кандида, это может привести к различным проблемам со здоровьем.

    В этой статье рассматриваются 7 признаков и симптомов чрезмерного роста Кандида и методы лечения.

    1. Симптомы Кандида во рту и в горле

    Кандидоз, развивающийся во рту или в горле, называется «молочница».

    Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой ().

    Люди с плохой гигиеной полости рта или съемными зубными протезами также подвергаются повышенному риску ().

    У людей с избыточным ростом грибка Кандида во рту обычно появляются белые неровные пятна на языке, слизистой поверхности щек, деснах, миндалинах или горле ().

    Повреждения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.

    В очень плохих случаях она может распространиться на пищевод (кандидозный эзофагит) и вызвать боль или затруднение глотания.

    Вывод:

    Когда во рту слишком много грибка Кандида, это может вызвать белые, неровные поражения, покраснение и боль во рту и горле. Это состояние также известно под названием молочница во рту.

    2. Усталость

    Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с Кандида, является усталость.

    Хотя нет никаких доказательств того, что Кандида вызывает усталость, есть несколько способов, которыми грибок может способствовать этому.

    Во-первых, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как дефицит магния, витамина B6 и незаменимых жирных кислот ().

    Во-вторых, кандидозные инфекции обычно возникают, когда иммунная система ослаблена.

    Плохо функционирующая иммунная система сама по себе может вызвать у вас чувство усталости.

    Одно исследование предполагает, что длительный кандидоз кишечника может даже быть потенциальной причиной синдрома хронической усталости ().

    Вывод:

    Кандидоз чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой и может сопровождаться различными нарушениями в усвоении питательных веществ. Это может заставить вас чувствовать усталость.

    3. Рецидивирующие инфекции половых органов или мочевыводящих путей

    Кандида встречается во влагалищных путях большинства женщин.

    Чрезмерный рост этого грибка может привести к вагинальному кандидозу , также известному как дрожжевая инфекция.

    По оценкам, 75% всех женщин за свою жизнь как минимум один раз испытывают вагинальную дрожжевую инфекцию, а у половины из них будет хотя бы один рецидив ().

    Мужчины также могут заразиться генитальными грибковыми инфекциями, но это встречается гораздо реже.

    К симптомам вагинального кандидоза относятся:

    • Покраснение
    • Болезненные половые акты
    • Густые белые выделения из влагалища

    Связанные с Кандида инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом ().

    К симптомам ИМП относятся:

    • Чувство жжения при мочеиспускании
    • Частое желание мочиться
    • Мутная, темная или странно пахнущая моча
    • Боль или давление в нижней части живота

    Хотя другие бактерии, такие как кишечная палочка, чаще вызывают ИМП.

    Однако, если вы страдаете от повторяющихся инфекций и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Кандида, вы можете проверить свою мочу, чтобы выяснить это.

    Вывод:

    Кандида может вызвать инфекции половых органов и мочевыводящих путей, что может привести к боли и дискомфорту.

    4. Проблемы с пищеварительной системой

    Здоровье вашей пищеварительной системы в значительной степени зависит от хорошего баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями, которые обитают в вашем кишечнике.

    Недавние исследования показывают, что чрезмерный рост Кандида связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона ().

    Вывод:

    Наличие небольшого количества Кандида в кишечнике – это нормально. Однако, если этот грибок начинает рати в избытке, это может вызвать различные связанные с кишечником симптомы.

    5. Инфекции носовых пазух

    Хронические инфекции носовых пазух поражают каждого восьмого взрослого ().

    Распространенными симптомами являются насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли.

    Хотя краткосрочные инфекции носовых пазух в основном вызваны бактериями, многие хронические синусовые инфекции считаются грибковыми.

    В исследовании, проведенном клиникой Майо , была изучена группа из 210 человек с хроническими синусовыми инфекциями и было обнаружено, что 96% из них имели грибки в слизи ().

    Антибиотики являются обычным средством для лечения инфекций пазух носа. Этот метод лечения может работать при острых бактериальных инфекциях носовых пазух, но не при хронических грибковых инфекциях.

    На самом деле, лечение хронической синусовой инфекции антибиотиками может даже ухудшить ситуацию.

    Если у вас синусовая инфекция, которая длится более одного месяца, возможно, виноват грибок Кандида.

    Вывод:

    Считается, что многие хронические инфекции носовых пазух вызваны грибками. Если у вас синусовая инфекция, которая длится дольше одного месяца, причиной может быть Кандида.

    6. Грибковые инфекции кожи и ногтей

    Как и в вашем кишечнике, на вашей коже есть бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Кандида.

    Все бактерии развиваются в различных условиях, включая различные температуры, уровень влажности или кислотности.

    Вот почему изменение среды на вашей коже может привести к избыточному росту Кандида.

    Например, косметика, мыло и увлажнители могут изменить состояние кожи, особенно если они обладают антибактериальными свойствами.

    Хотя грибковые инфекции кожи не опасны для жизни, они могут быть очень дискомфортными и способны значительно снижать качество жизни.

    Вывод:

    Избыточный рост Кандида на коже может вызывать такие заболевания, как грибковая инфекция стопы, стригущий лишай и грибок ногтей.

    7. Боли в суставах

    Если инфекция Кандида проникает в ваш кровоток и распространяется по телу, она может заразить суставы и вызвать артрит ().

    Это обычно происходит только после операции или, когда чрезмерный рост Кандида оставлен без лечения в течение длительного периода времени.

    Кандидозный артрит связан с болью, тугоподвижностью и припухлостью в суставах.

    Бедра и колени, как правило, чаще всего подвержены заражению.

    Кандида также может вызывать инфекции костей или остеомиелит, которые могут вызывать боль и чувствительность в зараженной области ().

    Инфекции костей и суставов встречаются не очень часто, но после заражения от них может быть очень трудно избавиться.

    Вывод:

    Если избыточный рост Кандида не лечить, грибок может попасть в ваш кровоток и распространиться по всему телу. Когда это происходит, Кандида может заразить кости и суставы, вызывая боль, скованность и отек.

    Лечение кандидоза

    Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения рецидивирующих инфекций – устранить первопричину.

    Пища, которую вы едите, играет важную роль в поддержании баланса «хороших» и «плохих» бактерий в вашем кишечнике.

    Если у вас подавленная иммунная система употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции.

    С другой стороны, было выявлено, что определенные продукты стимулируют рост «хороших» бактерий и препятствуют росту Кандида.

    Следующие продукты помогают бороться с инфекциями, связанными с Кандида:

    • Чеснок . Чеснок содержит противогрибковое вещество под названием аллицин, которое, как было выявлено в исследованиях на животных и в пробирках, действует против дрожжей Кандида (33).
    • Алоэ вера . Гель алоэ вера может подавлять рост Candida во рту и предотвращать инфекции ().
    • Гранат . Исследование в пробирке показало, что растительные соединения в гранате полезны против дрожжей Кандида ().
    • Комбуча . Напиток комбуча богат полифенолами и уксусной кислотой, которые, как было выявлено в исследованиях в пробирке, убивают Кандида ().
    • Пробиотики . Пробиотики, такие как Лактобациллы, могут снижать рост Кандида и защищать от инфекций ().

    К сожалению, изменения в рационе питания не всегда помогают, и в этом случае противогрибковые препараты являются наиболее распространенной формой лечения.

    Если вам нужны лекарства, поговорите со своим врачом.

    Кандида, как правило, не опасна для жизни, но, если ее не лечить, эта грибковая инфекция может распространиться и в конечном итоге достигнуть кровотока.

    Когда грибок циркулирует по всему организму, он может поражать жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, и вызывать более серьезные осложнения, в том числе смерть ( , ).

    Вывод:

    Ограничение потребления рафинированного сахара и углеводов может помочь предотвратить чрезмерный рост Кандида. В случае инфекции могут помочь определенные продукты питания, пробиотики и противогрибковые препараты.

    Подведем итог

    • Кандида является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей.
    • Несколько ключевых симптомов могут помочь вам определить, есть ли у вас избыточный рост Кандида.
    • К наиболее распространенным признакам и симптомам инфекции относятся: молочница во роту, рецидивирующие генитальные дрожжевые инфекции, проблемы с пищеварением и грибковые инфекции кожи и ногтей.
    • Крайне важно своевременно начать лечение кандидоза, чтобы предотвратить его распространение и более серьезные осложнения.

    Кандида - это дрожжеподобный грибок, который в умеренном количестве присутствует в любом здоровом организме. И хотя большинство людей ассоциируют его с инфекцией, на самом деле это не так, ведь кандида играет очень важную роль в процессе пищеварения и помогает правильно усваивать питательные вещества, поступающие с пищей.

    Однако, если в человеческом организме нарушается баланс грибка, это может привести к высвобождению токсинов и их попаданию в кровоток, что, в свою очередь, чревато различными симптомами. Здесь уже можно говорить об определенном вреде для здоровья. Очень часто проблемы с грибком кандида возникают тогда, когда снижается их уровень в организме (это может случиться из-за приема антибиотиков, стресса или если человек придерживается рациона с высоким содержанием сахаров и углеводов).

    Каковы же могут быть симптомы, вызванные дисбалансом грибка кандида?

    Итак, повышенный уровень грибка кандида или, наоборот, его чрезмерное снижение могут привести к дисбалансу бактерий, выполняющих в организме самые разные функции. В результате у человека могут появиться следующие симптомы:

    • Аллергия на определенные продукты питания
    • Раздражительность
    • Вагинальные грибковые инфекции
    • Тяга к сладкому (к сахару)
    • Неспособность сконцентрироваться
    • Вздутие живота или запор
    • Усталость
    • Головные боли
    • Белый налет на языке
    • Депрессия
    • Высыпания на коже, экземы
    • Нарушения иммунной системы

    Домашний тест на определение уровня грибка кандида

    Тест на определение уровня грибка кандида существует уже достаточно давно, его происхождение определенно неизвестно, однако считается, что он весьма точен и результатам вполне можно доверять.

    1. Когда вы с утра проснулись и еще не успели ничего съесть или выпить, наберите во рту немного слюны и плюньте в стеклянный стакан с водой.

    2. Через 30 минут можете посмотреть на изменения, которые произошли с вашей слюной в стакане.

    3. Если слюна спускается ко дну стакана (как будто ниточками), выпала в осадок или вода стала слишком мутной, то,возможно, у вас есть проблемы с грибком кандида.

    4. Если же слюна осталась плавать на поверхности воды, то это означает, что уровень грибка кандида в организме находится в пределах нормы.

    Как работает данный тест?

    Изначально грибок кандида формируется в кишке, но с течением времени, по мере роста грибка (дрожжей), перемещается в желудочно-кишечный тракт, достигая сначала тонкого кишечника, затем желудка, пищевода и, наконец, полости рта. Если количество этого грибка в организме избыточное и он действительно достигает ротовой полости, то очень вероятно, что на языке появится белый налет (который может покрыть и внутреннюю поверхность щек). И если сплюнуть такой налет в воду, то он просто утонет, так как будет тяжелее воды.

    Как избавиться от грибка кандида естественным путем?

    Избегайте потребления сахара и рафинированных углеводов

    Дело в том, что эти продукты питают грибок и, следовательно, только усугубляют ситуацию, способствуя их росту и размножению в организме. Поэтому лучшим решением будет отказаться от них или хотя бы максимально сократить их потребление до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

    Если же тяга к сладостям будет слишком сильна, постарайтесь заменить их фруктами с низким гликемическим индексом.

    Увеличьте потребление так называемых «противогрибковых» продуктов

    Натуральные антибиотики являются лучшим средством для борьбы с дрожжеподобным грибком, причем без риска появление побочных эффектов.

    • Репчатый лук и чеснок
    • Кокосовое масло
    • Яблочный уксус
    • Ромашка
    • Лаванда
    • Имбирь
    • Лимон
    • Кайенский перец

    Принимайте пробиотические добавки

    Пробиотики содержат в себе полезные бактерии, которые снижают негативное воздействие на организм, вызванное дисбалансом грибка кандида.

    Такими пробиотиками могут быть, например:

    • Натуральный йогурт с активными культурами.
    • Кисломолочные продукты.
    • Пищевые добавки (в капсулах, порошке или пилюлях).

    Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций

    Повышенный уровень стресса тоже отрицательно сказывается на уровне сахара в крови, что, в свою очередь, способствует росту грибка.

    Если тест на уровень грибка кандида окажется положительным, то, возможно, вам следует проанализировать свое эмоциональное состояние и при необходимости воспользоваться различными расслабляющими техниками.

    Поддержите систему детоксикации своего организма

    Чтобы удалить из своего тела избыток грибка кандида (даже мертвого, ведь он все равно остался внутри), очень важно произвести очищение организма.Удалить дрожжеподобный грибок возможно, придерживаясь плана детоксикации, включающего в себя следующие продукты:

    • Кориандр
    • Петрушка
    • Другие виды зелени
    • Свекла
    • Одуванчик
    • Водоросли и морская капуста
    • Артишоки
    • Куркума
    • Яблоки

    Если же помимо положительного результата на уровень грибка кандида в организме вы заметили у себя другие симптомы, то лучше обратиться к врачу, чтобы не тратить время и сразу обеспечить соответствующее лечение. опубликовано

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet